手足癣不一定需要口服药物治疗，具体需根据病情严重程度来决定。
手足癣是否需要口服药物取决于患者的症状严重程度。轻度手足癣可能只表现为轻微瘙痒和少量鳞片，此时外用抗真菌药膏即可有效控制病情。但如果伴有剧烈瘙痒、渗出、糜烂等情况，则需考虑口服抗真菌药物以减轻症状并防止继发细菌感染。
若患者对口服抗真菌药物存在禁忌或无法耐受其不良反应，可考虑使用外用抗真菌制剂如特比萘芬软膏、硝酸咪康唑乳膏等局部涂抹。
在治疗手足癣的过程中，应保持皮肤干燥清洁，避免与他人共用个人用品，以防传播。同时注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
