手足癣的药膏中不含激素的有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、硝酸咪康唑、酮康唑等。由于手足癣是一种真菌感染,不建议长期使用无激素药膏,若症状没有改善或加重,建议及时就医。
1.特比萘芬
特比萘芬适用于皮肤真菌感染,如手足癣、体股癣等。该药物能抑制真菌细胞膜主要成分麦角鲨烯环氧化酶,干扰真菌固醇的早期生物合成,从而发挥抗菌作用。肝功能不全者应慎用本品,若出现严重肝脏不良反应,则需立即停药并进行适当治疗。
2.伊曲康唑
伊曲康唑可用于多种由真菌引起的皮肤及系统性感染,其具有广谱抗真菌活性,对多种致病真菌有较强的抗菌作用。服用时应注意监测肝功能,长期使用需定期检查。
3.氟康唑
氟康唑可作为手足癣的替代选择,对于广泛耐药念珠菌及其他敏感菌株所致的侵袭性感染有效。此药通过干扰真菌细胞膜的主要组成成分麦角甾醇的合成来发挥作用。肾功能减退患者无需调整剂量;轻至中度肝损害患者也无需调整剂量。
4.硝酸咪康唑
硝酸咪康唑适用于浅部和深部真菌感染,包括手足癣。本品为咪唑类衍生物,具有高度选择性的杀菌作用,能够破坏真菌细胞膜的完整性。哺乳期妇女使用时,须权衡利弊。
5.酮康唑
酮康唑适用于手足癣的治疗,其机制是抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的生物合成,从而损伤真菌细胞壁,导致真菌生长受抑。肾功能障碍患者需减少剂量,而肝硬化患者则禁用。
以上药物均需要遵医嘱合理应用,以免引起不良后果。患者平时要注意个人卫生,勤换鞋袜,保持脚部干燥清洁。