以前没有脚气的患者现在出现可能是因为足癣、糖尿病、长期穿封闭鞋类、免疫抑制性疾病、不当使用抗生素等病因导致的。这些病因可能导致皮肤微环境改变，增加真菌感染的风险。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症，会导致足部出现瘙痒、脱皮等症状。患者可以遵医嘱局部涂抹抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致足部神经和血管受损，进而增加患足癣的风险。控制好血糖是关键。可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗来达到目的，比如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.长期穿封闭鞋类
长期穿着不透气的鞋子会导致足部潮湿多汗，为真菌繁殖提供有利条件，从而增加患足癣的概率。建议患者平时尽量穿透气性好的鞋子，以减少足部出汗，降低足癣的发生风险。
4.免疫抑制性疾病
免疫抑制性疾病导致机体免疫力下降，无法有效抵御真菌入侵，从而增加患足癣的可能性。针对免疫抑制性疾病，需要积极治疗原发病，例如系统性红斑狼疮可遵照医生的意见用泼尼松、环磷酰胺等药物改善病情。
5.不当使用抗生素
不当使用抗生素可能会破坏正常细菌与真菌之间的平衡，导致真菌过度生长，从而诱发足癣。对于不当使用抗生素引起的情况，应停止使用相关药物并咨询医生是否需要补救措施，如服用益生菌调节肠道微生态环境。
患者应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。除上述提及的原因外，还可能有其他因素影响，如个人卫生习惯不佳。因此，在日常生活中要注意保持足部干燥清洁，避免共用毛巾等个人用品，以减少感染风险。
