一直有脚气可能是足癣、糖尿病、长期穿不透气鞋袜、免疫抑制性疾病或肥胖等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤炎症，会导致足部出现瘙痒、脱皮等症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致足部神经和血管受损，增加患足癣的风险。控制好血糖是关键。可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗来达到目的，比如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.长期穿不透气鞋袜
由于鞋子不透气，导致脚部长期处于潮湿状态，为真菌繁殖提供了有利条件，从而引起足癣的发生。建议选择透气性好的鞋子和袜子，保持足部干燥清洁。
4.免疫抑制性疾病
免疫抑制性疾病患者的免疫力较低，无法有效抵御真菌入侵，因此易发生足癣。针对免疫抑制性疾病的治疗可能包括免疫调节剂或生物制剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
5.肥胖
肥胖者多汗且容易出汗，这有利于真菌生长，进而诱发足癣。减肥手术可作为肥胖症的治疗方法之一，例如腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜直视下胃旁路术等。
患者需要定期监测血糖水平，以预防足癣的发生。同时注意个人卫生，勤洗脚，保持足部干燥，避免共用毛巾和拖鞋。
