手部湿疹与手癣的鉴别主要在于病因不同、皮损表现不同、症状特点不同、实验室检查结果不同、治疗方法不同等方面。
1.病因不同
手部湿疹的病因较为复杂，可能与遗传、过敏、接触刺激性物质等多种因素有关；而手癣主要是由皮肤癣菌感染引起，多通过直接或间接接触传染。
2.皮损表现不同
手部湿疹往往表现为对称性的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮损，边界多不清晰，可因搔抓而出现浸润肥厚；手癣通常先从一只手开始，皮损以水疱、鳞屑为主，边界相对清楚，时间久了可出现角化过度、皲裂等。
3.症状特点不同
手部湿疹一般瘙痒剧烈，可伴有灼热感等不适；手癣的瘙痒程度相对较轻，但可能伴有脱屑。
4.实验室检查结果不同
对可疑皮损进行真菌镜检或培养，手部湿疹通常为阴性，而手癣多可查到真菌。
5.治疗方法不同
手部湿疹主要使用抗组胺药、外用糖皮质激素等药物进行治疗，同时需避免接触过敏原和刺激物；手癣则主要应用抗真菌药物进行治疗，且要注意防止传染和复发。
